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Carico immediato

Quando perdi i denti, vuoi sapere soprattutto una cosa: quanto tempo dovrò aspettare prima di tornare ad avere i miei denti?

È una delle prime domande che fa chi si avvicina all’implantologia.

“Posso uscire dalla clinica con i denti?”

“Potrò mangiare?”

“Dovrò stare mesi senza denti?”

“E se ho pochissimo osso?”

Sono domande assolutamente comprensibili.

Il carico immediato nasce proprio per rispondere, quando le condizioni cliniche lo consentono, all’esigenza di restituire rapidamente una funzione protesica al paziente.

Ma c’è una cosa ancora più importante:

Il carico immediato non dovrebbe essere l’obiettivo. Il tuo obiettivo è tornare a vivere con una dentatura fissa nel modo più appropriato per la tua situazione.

Cos’è il carico immediato?

In termini semplici, significa applicare una protesi sugli impianti in tempi molto ravvicinati rispetto al loro inserimento, anziché attendere necessariamente il completamento del processo di guarigione.

Questo può permettere, nei casi indicati, di avere una riabilitazione provvisoria fissa già nella fase iniziale del percorso.

Ma non significa che tutti i pazienti possano o debbano essere trattati allo stesso modo.

La possibilità di applicare un carico immediato dipende dalle condizioni del singolo caso.

Tu vuoi i denti subito. Ma vuoi soprattutto che funzionino

Questa distinzione è fondamentale.

Se ti dicono:

“Ti mettiamo subito i denti.”

la domanda successiva dovrebbe essere:

“Perché nel mio caso è possibile farlo?”

Perché il carico immediato deve essere sostenuto da una progettazione adeguata.

Bisogna valutare la stabilità degli impianti, la qualità e quantità dell’osso disponibile, la loro distribuzione, l’anatomia, la protesi e la gestione dei carichi.

La velocità viene dopo la sicurezza del progetto.

E se hai poco osso?

Questa è una delle domande più importanti per chi arriva in condizioni di atrofia.

Il fatto di avere poco osso non permette automaticamente di dire né:

“Il carico immediato è impossibile.”

né:

“Il carico immediato è sicuramente possibile.”

Bisogna prima capire quale osso è disponibile e come può essere utilizzato.

In determinate anatomie possono essere considerate strutture ossee profonde e corticali e differenti strategie implantari.

In altre situazioni possono essere necessarie procedure differenti.

Prima si studia l’anatomia. Poi si stabilisce se e come il carico immediato possa essere realizzato.

Non tutti gli impianti devono essere uguali

Una riabilitazione completa può richiedere un progetto nel quale gli impianti abbiano posizioni, orientamenti e funzioni differenti.

Ciò che conta è costruire un sistema capace di sostenere la protesi e distribuire i carichi in modo coerente con la situazione anatomica.

Per questo il progetto deve considerare anche la biomeccanica:

distribuzione delle forze;
poligono di sostegno;
posizione degli impianti;
orientamento implantare;
rapporto tra impianti e protesi;
eventuale presenza di cantilever;
stabilità primaria.

Il carico immediato è quindi il risultato di un progetto biomeccanico, non semplicemente di una procedura eseguita velocemente.

E se arrivi dopo una dentiera?

Per chi porta una dentiera, l’idea di uscire da una riabilitazione con una soluzione fissa può rappresentare un cambiamento enorme.

Non vuoi più:

aspettare mesi;

togliere e mettere la dentiera;

avere paura che si muova;

limitarti nel mangiare;

nascondere il sorriso.

Quando le condizioni cliniche lo permettono, il carico immediato può consentire di ridurre drasticamente il periodo nel quale il paziente deve convivere con una protesi rimovibile.

Per te significa soprattutto tornare rapidamente a una vita più normale.

E se hai già avuto un fallimento?

In questo caso la fretta non può diventare il criterio principale.

Se sei arrivato dopo un fallimento implantare, il nuovo progetto deve prima comprendere la situazione presente e ciò che è accaduto.

Il fatto che tu desideri tornare rapidamente ad avere denti fissi non cambia questa esigenza.

Prima bisogna capire perché il nuovo progetto può essere sostenibile.

Solo dopo si valuta la possibilità di un eventuale carico immediato.

Il carico immediato fa parte di un percorso più grande

Per questo Nicola non considera il carico immediato una tecnica da proporre indistintamente.

Lo considera una possibilità all’interno di una progettazione più ampia.

Prima:

la tua anatomia.

Poi:

la diagnosi.

Poi:

il progetto implantare.

Poi:

la biomeccanica.

Poi:

la progettazione protesica.

E, quando le condizioni lo consentono:

il carico immediato.

Perché Nicola ha costruito un’organizzazione intorno al paziente

Nicola sa che quando una persona arriva chiedendo:

“Posso avere i denti subito?”

spesso dietro questa domanda ce n’è un’altra:

“Posso finalmente risolvere il mio problema senza dover aspettare ancora?”

Per questo il percorso è stato organizzato affinché il caso venga valutato sulla situazione anatomica reale del paziente e affrontato con le competenze necessarie.

Non devi essere tu a capire quale tecnica ti serve.

Devi poter trovare un percorso capace di capire se quella tecnica è adatta a te.

Quindi: posso avere i denti subito?

In molti casi il carico immediato può essere possibile, ma non è una promessa valida per tutti.

La risposta dipende dal tuo caso clinico.

Ed è proprio questa la cosa importante:

non vogliamo prometterti il carico immediato prima di averti valutato.

Vogliamo capire se la tua anatomia, la stabilità implantare, la progettazione biomeccanica e quella protesica permettono di realizzarlo correttamente.

Perché tu non vuoi semplicemente “i denti subito”.

Vuoi i tuoi denti fissi subito, quando è clinicamente possibile, senza sacrificare la qualità del progetto per la velocità.

Vuoi sapere se il carico immediato può essere adatto al tuo caso?

Se stai valutando una riabilitazione completa, se porti una dentiera, hai poco osso oppure arrivi da un precedente fallimento, puoi sottoporci la tua situazione.

Nicola ti segue personalmente presso i nostri centri.